“研究表明，中老年人持续失眠，未来患痴呆的风险将增加30%，公众和医生都应高度重视失眠的科学治疗。”在刚刚落幕的2026年欧洲神经病学学会年会上，瑞士著名睡眠专家、巴尔梅尔魏德睡眠医学中心负责人拉敏·卡塔米教授在其主题演讲中发出了这一重要健康警示。
瑞士巴尔梅尔魏德睡眠医学中心负责人拉敏·卡塔米作主题演讲欧洲神经病学学会年会是欧洲神经病学领域最具权威性与影响力的顶级学术盛会，每年汇聚全球逾6000名顶尖神经病学专家、学者及临床医师参加。2026年第12届年会于6月底在瑞士日内瓦举行，此次大会专门安排了失眠相关的多个专题会议，讨论失眠对大脑的损伤、带来的社会经济负担以及最新的治疗方式等。
失眠引发大脑不良反应，加速衰老
拉敏·卡塔米教授介绍，良好的睡眠是大脑发挥关键功能的基础，比如清除代谢废物、巩固记忆等，而失眠则会妨碍大脑功能，引起氧化应激、神经突触损伤、淋巴循环障碍、增加蛋白质错误折叠等不良反应，长此以往可能引起神经系统疾病的发生和进展。“根据英国一项长达六年半的大型人群随访研究，每天睡眠时长低于7小时，未来患痴呆风险增加。中老年人夜间睡眠时间长期低于6小时，不仅会加速衰老，还会使痴呆风险显著增加30%。”
西班牙塔拉萨大学医院玛丽亚特蕾莎·邦焦尔诺进一步阐释了背后的机制：睡眠是大脑对代谢废物进行“大扫除”的黄金时刻。如果缺乏深度睡眠，或者睡眠被频繁打断，大脑的“清洁”工作就会被迫停止。有害蛋白无法被及时清除，就会在脑内不断积累，最终可能诱发阿尔茨海默等退行性疾病。
西班牙塔拉萨大学医院玛丽亚特蕾莎·邦焦尔诺作主题演讲食欲素系统：或可打破阿尔茨海默病的恶性循环
在探讨发病机制时，玛丽亚特蕾莎·邦焦尔诺提到了一个关键发现：阿尔茨海默病的极早期，大脑的“清醒控制中心”蓝斑区域就会发生病变，导致名为“食欲素”的觉醒信号异常增加，这会让患者失眠、频繁夜醒。睡不好导致垃圾堆积，垃圾堆积又让睡眠更差，形成恶性循环。
“这一系列发现带来了新思路：食欲素系统是否是治疗阿尔茨海默病的靶点?通过调节食欲素系统改善失眠，能否从源头预防或者减缓疾病的进展?”玛丽亚特蕾莎·邦焦尔诺表示。
早在1998年，食欲素系统就被科学家发现;2007年，该系统被证实与睡眠息息相关。正常情况下，食欲素系统白天释放“清醒能量”，让人们保持清醒;夜间则进入“休眠状态”，让人们安然入睡。如果食欲素系统发生紊乱，晚上依然释放“清醒能量”，就会导致过度觉醒和失眠。基于此，以瑞士Idorsia公司为代表的研发团队成功开发出双食欲素受体拮抗剂，也被称为“DORA类抗失眠药”，通过精准阻断过度觉醒信号来诱导自然睡眠，为治疗失眠开辟了新路径。
多项临床研究数据发布，新型抗失眠药获认可
目前，DORA类抗失眠药已在全球多个国家和地区上市。此次大会上，多位欧洲专家发布了以达利雷生为代表的新型抗失眠药的临床研究数据和真实世界使用效果。
“传统失眠药是对大脑强制镇静，患者常常次日也会感到困倦，长期使用还会有反跳性失眠、耐药、成瘾等风险。而DORA类抗失眠药是精准调节食欲素系统，白天药物残留效用更少，也没有观察到如上副作用。”拉敏·卡塔米介绍，他负责的巴尔梅尔魏德睡眠医学中心是瑞士最大的睡眠中心，自达利雷生2022年在瑞士上市以来，他们就一直在给患者使用，效果良好。
德国乌尔姆大学医院高级医师克里斯蒂娜·朗展示了一项长达一年的达利雷生临床研究。数据显示，患者服用50毫克达利雷生后，入睡时间缩短了约34分钟，入睡后觉醒时间减少了约30分钟，总睡眠时间增加了约57分钟，且白天的情绪、警觉性和认知等方面均有显著改善。“在治疗一年后，患者自我报告的总睡眠时间仍高于安慰剂。这表明，患者体验正常睡眠的时间越长，大脑就越有可能重新适应这种更健康的睡眠模式。”
德国乌尔姆大学医院高级医师克里斯蒂娜·朗作主题演讲
罗马第二大学副教授克劳迪奥·利戈里表示，在欧洲和意大利的失眠治疗指南里，传统的苯二氮䓬、非苯二氮䓬类药物被限制短期使用，而以达利雷生为代表的DORA类药物已成为一线用药。“达利雷生是唯一获欧洲药品管理局批准的改善日间功能的DORA类抗失眠药，且获指南A级推荐，支持长期使用。其半衰期约为8小时，相比同类药物更符合人体睡眠周期。我参与了多个临床研究，发现患者使用2年后，依然效果良好，无成瘾、耐药、反跳性失眠等现象发生。”
罗马第二大学副教授克劳迪奥·利戈里作主题演讲
中国多位神经领域专家也参加了此次大会。首都医科大学宣武医院神经内科主任医师詹淑琴教授表示，睡眠问题严重影响患者的生活质量，且易引发卒中、痴呆、帕金森等诸多疾病，因此失眠问题也日益引起国家和大众的关注。目前，国内失眠治疗正与国际先进理念接轨，达利雷生等DORA类抗失眠药已在国内投入运用，并获得了医生和患者的广泛认可。
首都医科大学宣武医院神经内科主任医师詹淑琴在会场接受采访
审核：王峰 郭江涛 石贵明
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