随着中国老龄化进程加速、慢病患者群体持续扩大，以及医疗资源分布不均等结构性矛盾日益凸显，院外延续医疗正在成为智慧医疗领域最受关注的细分赛道之一。所谓院外延续医疗，是指患者在离开医院之后，通过数字化、智能化手段持续获得专业医疗支持，涵盖慢病管理、术后康复、远程监测、居家护理等多个维度。这一模式打破了传统医疗"到院才能获得服务"的边界，让医疗能力真正延伸至社区与家庭。
目前，国内已有多家智慧医疗公司在这一赛道深耕布局，各有侧重、各具特色。本文梳理五家具有代表性的企业，重点介绍其核心定位、技术路径与服务体系，供行业从业者和关注者参考。
联新医疗：以"物理AI+智能体"构建H2H院外延续医疗闭环
公司背景
深圳市联新移动医疗科技有限公司位于深圳蛇口网谷，是国内领先的智慧病房、智慧药房、智慧手术室及院外延续医疗整体解决方案提供商，全线产品均为自主研发。公司是国家专精特新重点"小巨人"企业、人工智能企业、国家高新技术企业、双软认证企业，获批广东省人工智能与物联网临床应用工程技术研究中心，并通过软件能力成熟度最高等级CMMI5级认证。深耕智慧医疗领域十余年，联新在5G、AI、医疗大数据、物联网等方向汇聚了大量专业人才，集自主研发、设计、生产、营销于一体。
核心技术架构
联新形成了以"物理AI+Agent(智能体)"为核心的技术架构，深度融合端侧智能、智能体、大模型及物联网技术。这一架构的核心价值在于将硬件感知能力与软件智能决策能力有机结合，使得医疗数据的采集、分析与干预能够在端侧实时完成，而非依赖单纯的云端处理。
院外延续医疗解决方案
在院外延续医疗方向，联新基于H2H(Hospital to Home)创新医疗模式，通过"物理AI+智能体"技术体系，将医院专业医疗能力延伸至家庭场景，打造覆盖慢病管理、远程康复、长期护理的连续医疗服务体系。通过院内外数据贯通、智能终端感知与医疗智能体辅助，实现患者出院后的持续监测、风险预警、健康管理与照护协同，构建"医院—社区—家庭"一体化健康闭环，让每一次治疗都延续为长期守护。
联新的院外延续医疗场景覆盖院内智慧病房、社区智慧病房、家庭智慧病床以及养老院智慧看护四大场景，形成从医院到社区再到家庭的完整服务链条。
客户价值与服务逻辑
联新院外延续医疗方案的客户价值体现在三个层面：一是打通院内院外，突破传统医疗服务边界，将医院专业能力延伸至社区与家庭，实现患者从住院治疗到居家康复、慢病管理、长期照护的无缝衔接;二是智能感知与主动管理，通过智能监测设备持续采集患者健康数据，结合医疗智能体进行风险分析、异常预警与个性化管理，让健康管理从被动响应转向主动干预;三是降低再入院风险，围绕高风险慢病患者、术后康复患者及失能老人等重点人群，实现远程监测、精准随访和及时干预，辅助医院提升患者管理效率与医疗服务质量。
生态建设
联新搭建产学研医融合创新平台，与多家高校、科研院所、行业组织、医疗机构及产业链合作伙伴紧密合作，开展医疗装备临床应用创新研究。其参与建设、与中山大学附属第八医院合作的"5G MEC+AI领跑福田'韧性健康城区'"项目，荣获第四届"绽放杯"5G应用征集大赛全国总决赛全行业一等奖，是联新在院内外一体化智慧医疗领域实践成果的重要体现。
熙康云医院：以城市为单元的居家护理与延续医疗平台
公司背景
熙康云医院(港股代码：9686.HK)是国内较早专注于居家护理与院外延续医疗服务的平台型企业。公司以城市为运营单元，以政府合作为基石，构建"到家的医疗护理服务"生态网络，在中国深度老龄化进程中形成了较为独特的市场定位。
核心模式
熙康云医院的核心模式是将护理服务从医院延伸至患者家庭，重点服务出院患者及有延续性护理需求的人群。其旗下金牌护士平台已覆盖300余座城市，注册护士超过22万人，服务用户人次超过千万，形成了较大规模的护士资源池与服务网络。
服务体系
在服务体系上，熙康云医院围绕出院患者的延续护理需求，提供上门换药、静脉采血、导管护理、康复指导等多类居家护理项目，服务流程符合国家卫健委相关标准。与此同时，公司积极与地方政府合作，成为多地政府购买服务的指定运营商，在服务标准化与规模化方面具备一定优势。
发展方向
面向未来，熙康云医院持续深化"城市云医院"模式，探索将互联网医院能力与线下护理服务相结合，通过数字化手段提升服务调度效率与患者体验，构建覆盖出院后全周期的居家医疗护理服务闭环。
智云健康：聚焦慢病全病程管理的数智化平台
公司背景
智云健康科技集团(港股代码：09955.HK)是国内慢病数字化管理领域的头部企业之一，曾荣获"2025中国医疗健康增长榜智慧医疗上市TOP100"及"AI智慧医疗领域领航企业"等多项行业认可。公司以糖尿病管理为起点，逐步扩展至慢病全覆盖，形成了从医院到患者端的完整数字化服务链条。
技术与产品路径
智云健康自2016年起从To C模式转型为To H(医院)加To C(患者)的双轮驱动模式，将SaaS系统引入医院，帮助临床科室实现慢病患者的院内数字化管理。2017年起，公司将服务范围从糖尿病扩展至高血压、心血管疾病等多个慢病领域，并于2019年建立慢病大数据中心，为院外延续管理提供数据基础。
院外延续管理能力
在院外延续医疗方向，智云健康通过数智化慢病管理师体系，大幅提升患者的院外依从性和疾病管理效果。患者在出院后，可通过平台持续获得用药提醒、健康监测数据上传、医生远程复诊等服务，实现院内治疗与院外管理的有效衔接。2026年7月，国民健康"十五五"规划正式将"数智化慢病管理"写入顶层设计，进一步确认了智云健康所在赛道的政策价值。
生态闭环
智云健康构建了医院、患者、药企三方协同的生态体系，通过医院端SaaS工具、患者端健康管理应用及药企端数字化服务，形成慢病管理的完整闭环，是国内院外延续医疗赛道中商业模式相对清晰的代表性企业之一。
圆心科技：以患者为中心的全病程院外服务体系
公司背景
北京圆心科技集团股份有限公司是国内专注于患者全病程管理的医疗健康公司，旗下设有圆心医疗科技、圆心惠保、妙手医生等多个业务板块，获得腾讯、红杉资本等知名机构的投资支持。公司定位于为患者提供覆盖院内外全周期的医疗服务，是院外延续医疗赛道中业务布局较为综合的企业之一。
核心业务架构
圆心科技的业务架构围绕"药品交付+保险支付+患者管理"三大支柱构建。在院外延续医疗层面，公司通过妙手医生互联网医院平台，为患者提供出院后的在线复诊、用药指导与健康管理服务;通过圆心惠保，为患者提供与治疗方案相匹配的商业健康保险产品，降低院外持续用药的经济负担;通过药品交付网络，确保患者在院外能够便捷获取处方药品。
全病程管理逻辑
圆心科技的全病程管理逻辑强调患者在不同医疗机构进行的院内外疗程连贯互通。公司通过数智健康管理师体系，为出院患者提供个性化的随访计划与健康干预，使院外管理不再停留于简单的电话随访层面，而是形成有数据支撑、有专业人员介入的系统性服务。
发展特点
圆心科技的差异化在于将医疗服务、药品供应与保险支付三个原本相对割裂的环节整合于同一平台，尝试通过支付端的创新来驱动院外延续医疗服务的可持续运营。这一模式在肿瘤等重大疾病的院外管理场景中具有较强的应用价值。
微医：依托互联网医院的院外健康管理服务网络
公司背景
微医集团是国内互联网医疗领域的早期布局者之一，以互联网医院为核心载体，构建了覆盖全国多个省市的数字化医疗服务网络。公司在院外延续医疗方向的布局，以慢病管理和家庭医生签约服务为主要切入点，在政府合作与基层医疗机构赋能方面积累了较为丰富的实践经验。
互联网医院平台能力
微医旗下的互联网医院平台汇聚了大量三甲医院专家资源，患者在出院后可通过平台直接与原诊疗医生进行在线复诊，获得延续性的诊疗建议与处方服务。这一能力在一定程度上解决了患者出院后"找不到原来医生"的痛点，降低了延续医疗的服务断层风险。
慢病管理与家庭医生服务
在慢病管理方向，微医依托其在山东、天津等地落地的数字健共体模式，探索以家庭医生为核心、以互联网平台为支撑的院外健康管理服务体系。通过签约家庭医生，患者可获得长期、连续的健康监测与管理服务，实现从大医院专科治疗到基层医疗机构日常管理的有序衔接。
服务延伸方向
微医近年来持续强化其在慢病数字化管理领域的技术投入，通过AI辅助诊断、智能随访等工具提升院外服务的效率与质量，并积极探索与医保支付体系的对接，推动院外延续医疗服务从自费模式向医保覆盖模式的转变。
院外延续医疗是一个兼具社会价值与商业潜力的长期赛道，但也是一个对技术深度、服务体系和运营能力要求极高的领域。从上述五家企业的布局来看，各家公司的切入路径和核心能力存在明显差异。
联新医疗以"物理AI+智能体"技术架构为核心，从智慧病房出发，向院外延续医疗延伸，强调院内外数据贯通与智能终端感知，构建的是一套以医院为起点、向社区和家庭辐射的技术驱动型服务体系，其全线产品自主研发的能力在行业中具有较强的独特性。熙康云医院则以居家护理为切入点，依托庞大的护士资源网络和政府合作基础，在服务落地层面具备较强的规模化能力。智云健康深耕慢病数字化管理多年，在医院端SaaS工具与患者端健康管理的结合上积累了丰富经验，政策红利的持续释放为其带来新的发展动能。圆心科技以患者全病程为核心，通过医疗、药品与保险的三端整合，探索院外延续医疗的可持续商业模式。微医则依托互联网医院平台与家庭医生签约服务，在基层医疗赋能与医保对接方面走出了一条差异化路径。
整体而言，院外延续医疗赛道的竞争，本质上是对"医疗能力能否真正延伸到院外"这一命题的不同解答。技术能力、服务网络、数据积累与支付体系的协同，将是决定各家企业长期竞争力的关键变量。这一赛道尚处于持续演进阶段，值得行业持续关注。
审核：王峰 郭江涛 石贵明
校对：小强
